Die Krankheitskarte

darüber, ob Diagnosen überhaupt nach ICD verschlüsselt werden sollten:

Wir sind also drauf und dran, den Bürger auf der Arzt­- und Spitalrechnung erstens mit der neuen Sozialversicherungsnummer ein­deutig und lebenslang zu identifizieren, und zweitens allen Lesern der Rechnung gleich noch die Diagnosen mitzuliefern.

Diese Frage stellt die Schweizerische Ärztezeitung (pdf) in Ausgabe 09/2010. Die Arzt-Patientenbeziehung wird dabei besonders hervorgehoben:

Eine eHealth­Strategie sollte für die Be­handlungsprozesse und damit für die Beziehung zwi­schen Patienten und deren Behandelnden entwickelt werden. Es scheint uns ein zentraler Erfolgsfaktor zu sein, inwieweit es gelingt, diese Beziehung in den Mit­telpunkt zu stellen, sie als besonders schützenswert zu deklarieren, und die Prozesse rund um diese Beziehung zu unterstützen.

Schweizer Fernsehen: SF Videoportal - ECO - Swisscom setzt auf Gesundheitsmarkt

«ECO» zeigt, wie die Swisscom mit der Gesundheit Geschäft machen will. Auf mehreren Ebenen versucht der Schweizer Telekomkonzern, im wachsenden Gesundheitsmarkt Fuss zu fassen.

Schweizer Fernsehen: SF Videoportal - ECO - Swisscom gründet neue Firma im Gesundheitsmarkt

Der grösste Telekomkonzern der Schweiz gründet am 1. Juli die Firma Evita. Das sagt Swisscom-CEO Carsten Schloter gegenüber dem Wirtschaftsmagazin «ECO». Damit dringt Swisscom in den wachsenden Gesundheitsmarkt: Evita entwickelt eine Gesundheitskarte, die sämtliche Gesundheitsdaten einer Person speichern kann.

heise online - 23.09.09 - Schweiz: Elektronische Patientenakte Evita geht an den Start

Wie der IT-Dienstleister Netcetera und die Swisscom-Tochter Evita auf dem Kongress eHealthCare bekannt gegeben haben, startet der Rollout der elektronischen Patientenakte Evita in der Region Zentralschweiz. Evita ist zum einen eine Speicherkarte mit USB-Anschluss für den Patienten, zum anderen eine zentral gespeicherte Akte für den Arzt.

Evita ist ein Vorgriff auf die elektronische Versichertenkarte, die nach dem Schweizer Krankenversicherungsgesetz zum 1. Januar 2010 eingeführt werden muss.

Die Verbindung der Schweizer Ärztinnen und Ärzte hat sich im Rahmen des dortigen Anhörungsverfahrens kritisch bis ablehnend gegenüber der Umwandlung der bisherigen Versichertenkarte in eine "Gesundheitskarte" geäußert.

Eine solche Karte sei "problematisch in den Bereichen Patientensicherheit, Datenschutz, Glaubwürdigkeit der Daten und Praktikabilität". Insbesondere müsse die Validität der Daten ganz deutlich hinterfragt werden. Es wird vorgeschlagen, dezentral (bei den Ärzten) Zugriff auf gespeicherte Daten zu ermöglichen, was aber nur für spezifische Patientengruppen und nicht für die breite Bevölkerung sinnvoll sei:

Bis heute kann kein Nutzen aufgezeigt werden, der die Kosten und vor allem den hohen Zusatzaufwand, der durch die Versichertenkarte in ihrer derzeitigen Konzeption verursacht wird, in irgendeiner Weise rechtfertigen könnte, und dies sowohl für die Versicherer als für die Leistungserbringer.

Aus diesen Gründen spricht sich die FMH ganz klar gegen eine Realisierung der Versichertenkarte in der heute vorgesehenen Form aus und insbesondere gegen die Aufnahme von medizinischen Daten auf die Versichertenkarte.

Eine Verordnung zur Einführung der Karte solle sich zudem nicht auf einen Standard abstützen, der unter Umständen von privaten oder kommerziellen Interessen beeinflusst sein könnte.

IT-Power-Spezialisten sind offenbar mit einem unsittlichen Angebot an die Schweizer herangetreten. Erstens soll der Bund dort gefälligst schneller die Voraussetzungen zur Einführung einer "Gesundheitskarte" schaffen. Zweitens sollen Ärzte und Patienten mit "finanziellen Anreizen" geködert werden.

Drittens wird der eindeutige Personenidentifikator verlangt (da sind wir in Deutschland aber schneller, liebe Eidgenossen!). Der erleichtert "das Zusammenführen von Daten, die nicht zusammengehören".

Und viertens sind die nicht mehr zeitgemäßen Vorschriften für den Austausch von sensitiven Gesundheitsdaten gefälligst anzupassen.

ePower will mehr Gesundheitskarte und weniger Datenschutz ::: inside-it.ch 2.4.2007

Plötzlich finden Sie Ihre persönlichen Daten in den Händen von Verwaltungsmitarbeitern. Da steht dann etwas von Störungen in der Tiefe der Persönlichkeitsstruktur oder von Durchbrüchen massiv aggressiver Gefühle. Na ja, letzteres wäre Ihnen unter diesen Umständen auch nicht zu verdenken.

Aber nicht nur ein Verwaltungsmitarbeiter kann Ihre Daten lesen. Nein: weil Ihre Akte in ein elektronisches Datensystem eingescannt worden war, konnten Hunderte Mitarbeiter sie lesen. Offenbar ist der vertrauensärztliche Dienst nur unzureichend vom administrativen Bereich abgegrenzt, obwohl niemand, der nicht in den Fall involviert ist, Einsicht in sensible Patientendaten haben darf.

Speziell psychiatrische Behandlungsunterlagen dürfen nicht von Verwaltungspersonal bearbeitet werden. Den betreffenden Patienten könnte sonst der Abschluss einer Zusatzversicherung verwehrt werden, oder sie könnten berufliche und private Nachteile erleiden.

Der Informationshunger der Kassen ist erklärbar: Für die Jagd nach guten Risiken benötigen sie detaillierte Patientendaten. Verschlimmert wird der Missstand durch zunehmend elektronisch erfasste und vernetzte Krankengeschichten - der Datenschutz bleibt auf der Strecke.

Zum Glück kann Ihnen so etwas in Deutschland nicht passieren. Noch müssen Sie dazu in die Schweiz übersiedeln.

Gläserner Patient längst Realität ::: Tagesanzeiger 19.3.2007

Das paneuropäische Akzeptanzmarketing hat auch die Eidgenossen erwischt. Karten für die Schweiz! Die Argumente dafür ähneln sich: Vereinfachungen in der Handhabung mit Patientendaten und beim Abrechnen von Leistungen. Außerdem sollen Kosten eingespart werden...

Klar wird die Handhabung von Patientendaten einfacher. Für die Kassen.